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    皲裂

      皲裂 jūn liè
      【皲裂】
      皲裂是由于皮肤干燥开裂。多于寒冷、干燥季节,发生于手、足,又称手足皲裂。多见于掌面、十指尖、手侧、足侧、足跟等处,可见长短不一,深浅不等的裂隙,轻者仅为干燥、龟裂;重者裂口深达真皮,易出血,疼痛,治宜滋养肌肤润燥。
      【皲裂发生原因】
      皲裂是手、足部皮肤由于各种原因所致的皮肤干燥和线状裂隙的一种疾病。本病是为常见的一种皮肤病,多见于老年人及妇女。因经常受机械性或化学性物质的刺激,加之冬季气候寒冷,皮下汗腺分泌减少,经常摩擦,皮肤失润干燥,皮肤角质增厚,失去弹性,故当手足运动时极易发生皲裂。
      发生皲裂跟干燥有关,跟职业也有关。有的人可能每天都要洗衣做饭,要接触一些脂溶性或碱性物质,手脚皮肤往往因缺少滋润而干裂,严重者皲裂可至深部肌层,有明显痛感甚至影响手足活动、皮损由皱裂至龟裂至皲裂,为长短深浅不一的裂口,多发于手指和手掌屈侧、足跟、趾底,足侧等处。
      中医认为,皲裂多因肌热骤被寒冷风燥所逼,致血脉阻滞,肤失濡养而成;并与经常摩擦、压力、浸渍有关。宜用地骨皮、白矾等分煎汤浸洗患处,次涂润肌膏或太乙膏。平素注意手足皮肤的保温和护养。
      本病中医称之为“手足皲裂”、“手足破裂”、“皲裂伤口”等,其病是因外感风寒,引起肌体气机不调,血脉运行不畅,四肢末端经脉失养,渐枯渐槁变脆,反复摩擦或牵引,乃至皲裂而成。
      
    【症状体征】

      初起手足皮肤微觉发紧,变硬,以后皮肤变粗糙增厚,失去润泽,继之可出现深浅不等裂隙,有明显痛感甚至影响手足活动、皮损由皱裂至龟裂至皲裂,严重者皲裂可至深部肌层,为长短深浅不一的裂口,在皮肤较厚处更深疼痛难忍,并可伴有出血。
      主观症状 可以几乎无任何感觉到轻度刺痛或中度触痛乃至灼痛,主要取决于皲裂的深度和范围。
      客观症状 根据皲裂的深浅程度,一般可分为三度:
      一度:皮肤干燥有龟裂,但仅达表皮,故无出血、疼痛等症状。
      二度:皮肤干燥,裂隙由表皮深入真皮而有轻度刺痛,但不引起出血。
      三度:皮肤干燥,裂隙由表皮深入真皮和皮下组织,常引起出血和触痛或灼痛。
      本病好发于皮肤角层厚或经常摩擦的部位,如指屈面、手掌、足跟、足跖外侧等。
     
     【生理特点】

      手足皮肤尤以掌跖皮肤有以下一些解剖生理特点①角质较厚,尤其在掌跖和足跟部位特别易发生皲裂;②掌跖皮肤无毛囊和皮脂腺,因此当冬季气候温度低和温差较小时,缺乏皮脂保护的皮肤便容易发生皲裂;③老年人鱼鳞病和角化症等情况,造成皮肤干燥,在—些外界因素作用下即可发生皲裂。
      引发手足皲裂的外因包括①物理性:如皮肤干燥、摩擦、外伤等可促使发病:②化学性:接触酸碱、有机溶媒等将皮脂溶解,使皮肤失去润滑保护能力;③生物性:如真菌等感染后使皮肤角化过度,失去原有的保护能力,易发生皲裂。
     
     【皲裂的预防】

      1、手足皲裂是冬季较为常见的一种皮肤病,在干燥寒冷的季节宜多吃油脂。
      2、病程较长或年老患者应该增加营养,适当多吃一些猪肝、猪皮、羊肉、阿胶、鱼肝油丸之类食品。
      3、由于冬季气候寒冷干燥,出汗较少,皮肤易干裂起皱,因此应特别注意手和足部的防寒保暖,经常用温热水泡洗,外搽一些油脂性的护肤品,以免发生冻疮而加剧手足皲裂。
      4、平时生活中还应注意饮食多样化,多吃水果和蔬菜,多饮水,适量摄入富含蛋白质的食物,保持皮肤的水分和弹性,这样就可预防手足皲裂的发生。


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